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医院临床护理操作流程手册（执行版）

第1章基础护理常规

1.1常见病症的护理常规

体温异常（发热）：监测患者体温变化，体温每升高0.5℃需记录一次；若体温超过38.5℃，立即测量脉搏与呼吸频率，若心率100或呼吸20次/分，提示可能存在感染或休克前兆，需立即通知医生并准备降温措施（如物理降温或药物降温）。血压异常（低血压）：测量血压时袖带宽度应至少为上臂周长的40%，若袖带过紧导致读数偏低，需重测；若收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，且患者出现意识模糊、皮肤花斑等休克征象，需立即启动急救流程并建立静脉通道。

呼吸异常（呼吸困难）：观察患者呼吸频率（正