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2026年护士资格考试专业实践能力试题及答案

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”入院。患者主诉呼吸困难明显，口唇发绀，血气分析结果显示PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量为1-2L/min。

A1型题：关于该患者氧疗护理的注意事项，下列哪项是不正确的？

A.吸氧浓度应控制在25%-29%

B.目标是将PaO2提升至60mmHg以上即可

C.患者需使用文丘里面罩以精确控制氧浓度

D.若患者呼吸困难加重，应立即提高氧流量至5L/min

E.湿化瓶内应加入1/3-1/2的冷开水或蒸馏水

答案：D

解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，维持呼吸兴奋。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须给予低流量、低浓度持续吸氧。当患者呼吸困难加重时，首先应检查气道是否通畅，是否存在痰液堵塞，或通知医生调整治疗方案（如使用无创呼吸机），而不能盲目提高氧流量。文丘里面罩虽能精确控制氧浓度，但临床对于此类稳定期或轻中度加重期患者，常用鼻导管或普通面罩，只要控制流量即可，C项虽不是首选但并非原则性错误，而D项直接违反了护理原则，故选D。

A2型