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老年胃食管反流病护理操作规范

本规范依据《老年护理服务规范》WS/T787-2021、《中国胃食管反流病诊疗指南（2022年版）》、《医疗机构护理核心制度（2023版）》、《老年患者合理用药指南（第2版）》、《老年护理服务质量评价指标》WS/T810-2022相关要求制定，适用于各级各类医疗机构老年科、消化内科、康复科，以及医养结合机构、居家养老服务站点中，年龄60周岁及以上的老年胃食管反流病患者全流程护理操作，所有相关护理从业人员需严格遵照本规范要求开展日常工作，保障老年患者护理安全，降低反流相关不良事件发生率。

入院初始评估护理操作

所有确诊或疑似胃食管反流病的老年患者入院后，责任护士需在2小时内完成全套专项护理评估，不得延后评估时长。评估第一项内容为反流症状指数RSI评分，评分量表共包含9项症状，分别为近1周反酸、咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽、吞咽困难、胸痛、夜间反流呛咳、口臭、吞咽疼痛的发生频次，每项按严重程度赋值0到5分，总分45分，评分大于13分即可判定为反流症状阳性，需标记为重点护理对象。

评估第二项内容为基础生理状态采集，需准确测量患者身高体重，计算体重指数，体重指数低于18.5或高于28的患者要单独标注，重点关注营养不良或腹压过高诱发的反流风险。同时检查患者口腔状态，确认是否佩戴活动义齿、日常义齿清洁频次、牙列缺损数量，记录患者日常进食速度、餐后活动习惯、是