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老年痴呆走失预防护理查房

一、前言

随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病（老年痴呆最常见类型）的患病率逐年上升。据相关研究数据显示，我国60岁以上人群中，阿尔茨海默病患病率约为5%，且随年龄增长而显著升高；其中，约1/3的患者有过走失经历，而走失后的死亡率高达10%-20%——或因跌倒、外伤引发并发症，或因脱水、中暑、冻伤危及生命，不仅给患者带来身体与心理伤害，也让家属陷入“时刻担忧”的精神内耗，成为家庭与社会的沉重负担。

老年痴呆患者的走失并非“偶然”，而是认知障碍（定向力、记忆力、判断力下降）、环境不适应、照顾者照护能力不足等多重因素叠加的结果。本次护理查房以“走失预防”为核心，通过具体病例的护理实践，梳理从“风险评估”到“措施落实”的全流程护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考，最终实现“减少走失发生、保障患者安全、缓解照顾者压力”的目标。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，72岁，汉族，初中文化，退休教师，因“阿尔茨海默病伴走失风险”于近日入院。

既往病史：高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右；阿尔茨海默病病史3年，初始表现为“忘记钥匙位置、重复问同样的问题”，后逐渐进展至“不认识老朋友、记不得回家的路”，曾在某三甲医院确诊，长期服用多奈哌齐治疗，效果欠佳。

现病史：患者近半年认知功能急剧下降，主要表现为：①定向力完全丧