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临床医学综合能力西（医）分类模拟903

一、A型题

男,67岁。慢性肺源性心脏病病15年。血气分析结果:pH7.15,

Pa050mmlIg,PaC076mmllg,HCO3I7.5mmol/L

22o

1.该病人酸碱平衡紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：C

2.不适合的治疗措施是______

A.头抱菌素抗感染

B.5%碳酸氢钠纠酸

C.机械供氧

D.20%脂肪乳剂

正确答案：B

3.若进行机械供氧，则供氧流量为

A.1〜2L/min

B.2~3L/min

C.3〜4L/min

D.4〜5L/n【in

正确答案：A

解［析］①此血气分析结果为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。②本例为慢性阻

塞性肺疾病导致的II型呼吸衰竭，即缺氧伴CO?潴留。C0PD病人常合并呼吸性

酸中毒，其根本病因是肺泡通气不足导致的CO?潴留，因此治疗上主要是改善肺

泡通气。不宜补碱，否则易导致碱中毒，使pH升高，氧