2026年自考专业考试(护理)内科护理学(一)练习题.docxVIP

2026年自考专业考试(护理)内科护理学(一)练习题

1.患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。查体：T36.8℃，P108次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿性啰音。心率108次/分，律齐，P2亢进。双下肢轻度凹陷性水肿。动脉血气分析（吸空气）：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。心电图示：肺型P波，右心室肥大。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期

D.支气管扩张

E.特发性肺动脉高压

答案：C

解析：患者有长期慢阻肺病史（反复咳嗽咳痰20年），此次加重伴呼吸困难。查体有肺气肿体征（桶状胸、过清音、呼吸音减弱）和右心功能不全体征（颈静脉怒张、P2亢进、下肢水肿）。动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO260mmHg且PaCO250mmHg）。心电图提示右心受累（肺型P波，右心室肥大）。综合病史、体征及辅助检查，符合慢性肺源性心脏病（肺心病）在慢性肺部疾病基础上，出现肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全的表现，且目前处于肺、心功能失代偿期（有呼吸衰竭和心力衰竭表现）。

2.针对上述患者首要的护理措施是（）

A.立即给予高流量面罩