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电子病历权限变更审批流程

第一章总则

1.1目的与依据

为规范医疗机构电子病历系统的应用管理，保障医疗质量与患者隐私安全，明确各级医务人员在电子病历系统中的操作权限，依据《中华人民共和国医师法》、《护士条例》、《电子病历应用管理规范（试行）》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及卫生行政部门的规章制度，结合本院信息化建设实际情况，特制定本审批流程。本流程旨在通过严格、规范的权限变更审批，确保电子病历数据的真实性、完整性、保密性和可用性，防止未经授权的访问、修改或泄露，落实信息安全责任追究制。

1.2适用范围

本流程适用于全院所有科室及部门，包括但不限于临床、医技、护理、行政、后勤及信息管理等涉及电子病历系统访问与操作的全体在职员工、规培生、进修生、实习生及返聘专家。凡涉及电子病历系统账号的新增、权限升级、权限降级、功能模块解锁、账号冻结与解冻、注销及跨科室权限调整等变更操作，均须遵循本流程规定。

1.3核心原则

权限管理严格遵循“最小权限原则”、“岗位职责匹配原则”和“审批留痕原则”。

（1）最小权限原则：用户仅被授予完成其当前岗位职责所必需的最小权限范围，严禁授予与工作无关的超级管理员或全院数据浏览权限。

（2）岗位职责匹配原则：权限的申请与变更必须与用户的执业证书注册范围、专业技术职称、行政职务及所在科室业务需求严格对应。

（3）审批留痕原则：所有权限变更申请、审核、批