儿科新生儿化脓性脑膜炎病历模板.docx

儿科新生儿化脓性脑膜炎病历模板

入院记录

姓名:[患儿姓名]性别:[男/女]年龄:[日龄,如:12天]民族:[汉族]

出生日期:[202X年X月X日]籍贯:[省份城市]婚姻状况:未婚

入院日期:[202X年X月X日10:30]记录日期:[202X年X月X日10:45]

病史陈述者:患儿母亲可靠程度:可靠

主诉

发热伴反应差、吃奶减少2天,抽搐1次。

现病史

患儿于2天前(即生后第10天)无明显诱因出现发热,体温最高达38.9℃,无寒战,同时伴有精神反应差,嗜睡,哭声低弱,吃奶量明显减少,由每次约50ml减少至约10-20ml,偶有拒奶。无咳

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