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儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

护理专家共识核心内容

01

儿童ECMO支持治疗概述

03

共识学习策略与方法

04

共识解读关键点

05

护理实践应用指南

06

总结与未来展望

01

儿童ECMO支持治疗概述

ECMO技术基本原理

关键设备与监测

ECMO系统包括离心泵、膜式氧合器、加热装置及管路，需持续监测血流动力学参数（如流量、压力）、抗凝指标（ACT或APTT）及氧合效率（PaO₂、SvO₂）。

两种主要模式

ECMO分为静脉-动脉（VA）和静脉-静脉（VV）模式。VA模式同时支持心脏和肺功能，常用于心源性休克；VV模式仅支持肺功能，适用于单纯呼吸衰竭。

体外循环替代心肺功能

ECMO（体外膜肺氧合）通过体外循环系统暂时替代患者的心肺功能，将血液从体内引出，经膜肺氧合后回输，维持机体氧供和二氧化碳排出，适用于心肺功能衰竭的紧急支持。

儿童患者特殊性分析

4

个体化治疗策略

3

心理与家庭支持需求

2

并发症风险更高

1

解剖与生理差异

儿童病情进展快，需动态调整ECMO参数（如流量、FiO₂），并结合多学科团队（MDT）制定个性化撤机计划。

儿童更易发生出血（如颅内出血）、血栓、感染及机械性并发症（如插管移位），需严格无菌操作和抗凝管理。

患儿可能因长期卧床和隔离治疗产生焦虑，需通过游戏治疗、家长陪伴等方式缓解心理压力；同时