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- 2026-06-18 发布于福建
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儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识
目录
02
流行病学特征
01
背景与概述
03
诊断标准与方法
04
预防策略措施
05
治疗原则与方案
06
共识总结与推荐
背景与概述
01
铁缺乏基本概念
高危人群特征
婴幼儿因生长发育快且储备铁有限,青春期女性因月经失血,孕妇因胎儿需求增加,均易出现铁缺乏。素食儿童、早产儿及慢性消化道疾病患儿风险更高。
铁缺乏发展阶段
分为储存铁减少期(仅铁蛋白降低)、缺铁性红细胞生成期(运铁蛋白饱和度下降)、缺铁性贫血期(血红蛋白合成不足)。前两阶段虽无贫血表现,但已影响组织铁依赖酶活性。
铁元素生理功能
铁是合成血红蛋白的关键原料,参与氧气运输和细胞能量代谢,同时作为多种酶的辅因子参与DNA合成、免疫功能调节等生理过程。机体通过肠道吸收、肝脏储存和骨髓利用维持铁代谢平衡。
病理生理机制
当铁储备耗竭时,血红蛋白合成受阻,导致红细胞体积减小(小细胞性)、血红蛋白含量降低(低色素性),血液携氧能力下降,引发组织缺氧及相关症状。
缺铁性贫血定义
诊断标准组合
需满足血红蛋白低于年龄标准(如6月-5岁110g/L),并伴有平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)降低,且铁代谢指标异常(血清铁蛋白12μg/L,转铁蛋白饱和度15%)。
鉴别诊断要点
需排除地中海贫血(血红蛋白电泳异常)、慢性病贫血(铁蛋白正常或增高)等其他小细胞性贫血,结合病
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