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2025年妇产科宫腔镜题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.宫腔镜下见子宫内膜呈弥漫性草莓样改变，最可能的病理诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜单纯性增生

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜癌

答案：C

2.下列哪项不是宫腔镜电切术（TCRM）治疗Ⅱ型黏膜下肌瘤的绝对禁忌证

A.肌瘤直径5cm且血供丰富

B.合并未控制的子宫内膜癌

C.急性盆腔炎

D.患者要求保留生育功能

答案：D

3.宫腔镜手术中发生“液体过量负荷”时，最先出现的血气变化是

A.血钠125mmol/L

B.血钾5.5mmol/L

C.动脉血pH7.25

D.血氯110mmol/L

答案：A

4.关于宫腔镜下子宫内膜切除术（TCRE）术后妊娠结局，下列描述正确的是

A.术后自然妊娠率可达30%

B.术后一旦妊娠，胎盘植入风险降低

C.术后宫腔粘连率5%

D.术后建议立即放置左炔诺孕酮宫内缓释系统

答案：A

5.宫腔镜下见一蒂部粗短的黏膜下肌瘤，瘤体50%突向宫腔，按ESGE分类属于

A.G0

B.G1

C.G2

D.G3

答案：B

6.下列哪项不是宫腔镜冷刀分离宫腔粘连（IUA）的优势

A.减少电热损伤

B.降低术后复发率

C.缩短手术时间

D.避免子宫穿孔

答案：C

7.宫腔镜术中监测灌注液吸收量最可靠的方法是

A.称重法

B.超声膀胱容量测定

C.直接计量流出液

D.血红蛋白稀释法

答案：A

8.关于宫腔镜下子宫纵隔切除术，下列哪项术后处理可减少隔膜再融合

A.术后口服雌激素21天+孕激素10天

B.术后立即放置铜宫内节育器

C.术后2周开始阴道米索前列醇

D.术后1个月复查宫腔镜

答案：A

9.宫腔镜下见子宫内膜局部呈乳头状增生，活检病理提示“子宫内膜非典型增生”，下一步首选

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.立即行全子宫+双附件切除

C.宫腔镜病灶电切+孕激素治疗

D.观察随访

答案：C

10.宫腔镜手术中子宫穿孔发生率最高的步骤是

A.宫颈管扩张

B.宫腔镜置入

C.肌瘤电切

D.宫腔粘连分离

答案：A

11.关于5Fr冷刀器械在宫腔镜中的应用，下列哪项错误

A.可完成≤2cm息肉切除

B.可完成隔膜切开

C.可完成肌层内肌瘤切除

D.可完成输卵管开口插管通液

答案：C

12.宫腔镜下使用双极等离子系统（Versapoint）时，最佳电解质膨宫液为

A.5%葡萄糖

B.0.9%生理盐水

C.1.5%甘氨酸

D.山梨醇甘露醇混合液

答案：B

13.宫腔镜术后出现“迟发性水中毒”最常见于术后

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

14.关于宫腔镜下子宫内膜微刺激术（endometrialscratching）提高IVF妊娠率的机制，下列哪项最被认可

A.增加子宫内膜血流

B.激活局部免疫反应

C.提高雌孕激素受体表达

D.促进干细胞募集

答案：B

15.宫腔镜下见一孤立性0.8cm广基息肉位于宫底，最佳切除策略

A.环状电极整体切除

B.5Fr冷剪分次切除

C.双极球状电极汽化

D.抓钳扭转摘除

答案：A

16.下列哪项不是宫腔镜下输卵管近端阻塞插管通液术的并发症

A.输卵管穿孔

B.输卵管妊娠

C.子宫内膜炎

D.卵巢过度刺激综合征

答案：D

17.关于宫腔镜下子宫肌瘤假包膜识别技术，下列哪项描述正确

A.假包膜呈白色网状，注射膨宫液后易分离

B.假包膜与瘤体同步收缩

C.假包膜血管密度高于瘤体

D.假包膜不含平滑肌纤维

答案：A

18.宫腔镜术中采用“最低有效膨宫压力”原则，一般设定为

A.低于患者平均动脉压

B.等于患者舒张压

C.高于患者收缩压10mmHg

D.固定80mmHg

答案：A

19.关于宫腔镜下胎盘残留切除术，下列哪项术前评估最重要

A.血βhCG水平

B.超声血流分级

C.MRI增强扫描

D.宫腔长度测量

答案：C

20.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性苍白、血管网稀少，最可能的病因

A.结核性子宫内膜炎

B.放射后内膜萎缩

C.