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老年人失眠症的处理

2011-11-29来源：北京协和医院心理医学科

关键词：老年人失眠症睡眠障碍精神障碍阿尔茨默病抑郁糖皮质激素

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典型病例

患者男性，63岁，因“入睡困难、易醒6个月”来诊。

患者1年前因打鼾严重、白天嗜睡在呼吸科进行睡眠呼吸监测，诊断为“阻塞性睡眠

呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS），并于6个月前开始使用呼吸机改善夜间低氧状况。

自夜间使用呼吸机后，患者感到使用的呼吸机面罩非常不适，且呼吸机的噪音影响睡眠，

出现夜间入睡困难、易醒且再入睡困难，为此心烦，白天精神差。在社区诊所就诊后,开

始服用艾司理仑，睡眠明显改善，但是几周后药物逐渐失效，再次受到失眠困扰。

既往史患高血压病6年，口服降压药控制满意。无药物过敏史。

个人史患者退休后与老伴一起居住，家庭和睦，不嗜烟酒。性格内向，喜欢读书看

报。家族史无特殊。

查体体质指数（BMI）22.5kg/m2，心肺腹查体未见