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2026/06/15围手术期安全管理流程

目录围手术期安全管理体系概述术前安全管理术中安全管理术后安全管理不良事件与持续改进0102030405

围手术期安全管理体系概述01

围手术期安全管理的定义与范围术前术中术后核心定义围手术期安全管理：通过制度化的流程、标准化的操作和系统化的核查，最大限度降低手术全过程中的可预防性风险围手术期是指从患者决定手术治疗起，到术后康复出院的完整周期，涵盖术前、术中、术后三大阶段管理范围涉及外科、麻醉、护理、手术室管理、院内感染控制等多学科协作管理目标确保正确的患者、正确的部位、正确的手术减少手术并发症和可避免的不良事件保障患者围手术期生命安全与功能恢复

围手术期安全核心制度框架手术分级管理制度根据手术难度和风险等级实施分级准入，确保术者资质与手术级别匹配术前讨论制度重大及疑难手术必须进行多学科术前讨论手术安全核查制度WHO三步核查法，麻醉前、手术切皮前、患者离室前三次强制核查第一步麻醉前核查第二步手术切皮前核查第三步患者离室前核查手术部位标识制度涉及左右侧、多部位手术必须术前标识交接班制度病房-手术室-ICU之间的标准化交接流程制度不是形式，每一步核查都是对生命的守护

围手术期安全关键指标与数据指标类别具体指标管控标准过程指标手术安全核查执行率100%过程指标术前部位标识执行率100%过程指标术前讨论完成率100%（重大手术）结果指标术后非计划再手