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护理文书书写规范与管理制度

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.护理文书书写应当使用以下哪种语言和文字？

A.中文、英文均可

B.中文、拉丁文缩写

C.中文医学术语

D.中文通用术语

2.护理记录中，日期和时间记录应精确到：

A.年、月、日

B.年、月、日、时

C.年、月、日、时、分

D.年、月、日、时，抢救记录精确到分

3.护理记录修改时，正确的做法是：

A.使用涂改液覆盖原记录

B.在原记录上划双线，并签名及注明修改时间

C.用刀片刮除原记录后重写

D.重新抄写整页记录，替换原页

4.体温单上，患者入院时间应记录在：

A.40-42℃横线之间

B.35℃线以下

C.体温单最下方

D.任意空白处

5.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录时，应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

6.护理记录应体现护理的：

A.连续性和动态性

B.主观性和判断性

C.独立性和随意性

D.总结性和概括性

7.下列哪项不属于护理文书书写的基本原则？

A.客观、真实、准确、完整、及时

B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写

C.记录内容应体现护理行为的专业性和规范性

D.为保护隐私，可使用代号代替患者姓名

8.医嘱单上，护士执行临时医嘱后，应注明：

A.执行医嘱的内容

B.执行时间并签名

C.医嘱下达