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2026年全套护理预录面试题及答案解析

第一部分：专业知识与技能

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时血气分析示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。护士应首先采取哪项护理措施？

A.立即给予高流量面罩吸氧（8-10L/min）

B.协助患者取半卧位，给予低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧

C.立即准备气管插管用物，配合医生行机械通气

D.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸

答案：B

解析：该患者血气分析结果显示为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），伴呼吸性酸中毒（pH7.35，PaCO?升高）。对于慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，其呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，可能解除低氧对外周化学感受器的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此，必须遵循低流量、低浓度、持续给氧的原则，通常采用鼻导管1-2L/min或文丘里面罩（精确控制氧浓度）。取半卧位有利于膈肌下降，增加肺通气量。A选项会抑制呼吸，加重病情；C选项虽为严重呼吸衰竭的最终治疗手段，但并非所有患者都需要立即插管，需综合评估；D选项是重要的呼吸功能锻炼方法，但非当前最紧急的处置。

2.为一位需长期静脉输液且血管条件差的患者进行静脉穿刺时，多次失败。此时，护士最恰当的做法是？