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儿科延续护理上门随访方案

一、前言与背景概述

随着医疗模式的转变与“健康中国2030”战略的深入推进，儿科医疗服务已不再局限于医院内部的短暂诊疗，而是向全生命周期、全方位的健康管理延伸。儿科患者具有年龄小、病情变化快、依从性差、家庭照护需求高等特点，患儿出院后往往仍面临较高的康复风险及复杂的护理需求。延续护理作为将医院护理服务延伸至家庭的重要桥梁，对于降低患儿再入院率、改善远期预后、缓解家庭焦虑及提升家属照护能力具有不可替代的作用。

本方案旨在构建一套标准化、规范化、专业化且具备高度可落地性的儿科延续护理上门随访体系。通过组建多学科协作团队，制定精细化的随访路径，利用信息化手段实现护理服务的无