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老年冠心病心脏康复的风险评估与干预策略（全文）

目前，心血管疾病已成为威人类健康、引起死亡的首要原因1［］。冠

心病是中老年人最常见的心血管疾病，其发病率及死亡率呈逐年递增的趋

势。美国一项对60万老年冠心病患者随访5年的研究显示，心脏康复能

使老年冠心病患者的病死率降低21%〜34%,而且康复次数与病死率、

心血管风险的发生在一定范围内呈剂量-反应关系2［-3］。运动康复是心

脏康复的核心内容，能改善患者的心肺功能并提高运动耐力，但运动康复

也存在一定风险，主要为心脑血管意外事件，包括脑梗死、脑出血、心律

失常、心肌梗死、心脏骤停和死亡等4［-9］因此，对于老年冠心病患者,

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在心脏康复治疗前进行风险评估并制定相应的干预策略，对于降低心脏康

复风险、提高康复疗效具有重要的临床意义。

一、心脏康复的定义和意义

心脏康复是指以医学评估为基础，通过五大核心处方（即药物处方、

运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方和危险因素管理）的联合干预，

为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期及整个生命过程中提供生理、

心理和社会的全面及全程管理