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个案护理川崎病

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目录

CONTENTS

01

病例介绍

02

护理评估

03

护理问题

04

护理目标

05

护理措施

06

随访与教育

01

病例介绍

患儿基本信息

患儿为3岁男性，符合川崎病高发年龄（2-4岁）及性别倾向（男孩发病率更高）。

年龄与性别

入院时间为8月中旬，与我国川崎病高发季节（7-9月）吻合，可能与夏季病毒感染活跃相关。

发病季节

无先天性心脏病或免疫缺陷病史，疫苗接种按时完成，近期无明确感染接触史，但发病前1周有上呼吸道感染症状（如低热、流涕）。

既往病史

持续发热

患儿发热持续5天以上（体温38.5℃~40℃），对抗生素治疗无效，符合川崎病主要诊断标准之一。

淋巴结肿大

颈部触及非化脓性淋巴结肿大（直径≥1.5cm），质地较硬，活动度可，触痛不明显。

其他系统表现

超声心动图提示冠状动脉轻度扩张（左冠状动脉内径3.2mm），实验室检查显示C反应蛋白（CRP）升高（56mg/L）、血小板计数显著增高（520×10⁹/L）。

皮肤黏膜症状

全身出现多形性红斑（以躯干为主），手足硬性水肿伴掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，口腔黏膜弥漫性充血、草莓舌。

临床表现

诊断依据

主要临床标准

根据美国心脏协会（AHA）指南，患儿满足6项主要诊断标准中的5项（发热+皮肤黏膜改变+肢端病变+结膜充血+颈部淋巴结肿大），高度