淋巴水肿减容术的手术技巧.pptxVIP

淋巴水肿减容术的手术技巧汇报人：外科手术团队

淋巴水肿与减容术概述长期淋巴淤积→代偿性脂肪增生与纤维化单纯保守治疗难以清除已形成的病理性组织减容术本质通过外科手段清除淋巴水肿肢体的水肿性组织清除纤维脂肪组织，减少肢体容积针对病理性改变，非美容性操作与普通抽脂的区别普通抽脂：以美容为目的，改善体型轮廓减容术：核心是清除病理性脂肪堆积恢复淋巴循环平衡，治疗疾病本身手术分类与联合策略减容术属于缩减术范畴需与生理性重建手术联合应用LVA、VLNT联合方能实现最佳疗效

减容术适应症与禁忌适应症禁忌与慎用提示：合并症需多学科评估，个体化决策保守治疗无效的II-III期淋巴水肿患者分期明确，保守治疗效果不佳的理想手术人群继发性或先天性淋巴水肿，病情稳定乳腺癌术后上肢、妇科肿瘤术后下肢等肢体肿胀以脂肪增生为主，皮肤弹性尚可软组织条件良好，术后效果可期规范保守治疗6个月以上症状无明显改善加压包扎、康复训练等充分尝试后无严重心、肺、肝、肾等基础疾病能耐受手术及麻醉严重溃疡、感染等并发症未控制者绝对禁忌，需先控制感染及创面皮肤严重纤维化、弹性极差者术后愈合困难，效果受限急性深静脉血栓、心源性水肿患者需鉴别病因，排除手术禁忌恶性病变未控制、肾功能衰竭者全身状况不稳定，手术风险过高

术前评估与准备影像与功能评估淋巴显像评估淋巴循环状况与手术可行性核磁胸导管成像建立肢体形态数据库，辅助术中精准定位肢体围度测量