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慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识(2025版)解读

目录

02

诊断标准与评估

01

共识背景与重要性

03

治疗原则与策略

04

管理流程优化

05

共识核心更新内容

06

临床实践与推广

共识背景与重要性

01

慢性肾脏病流行病学现状

患病率持续上升

全球范围内慢性肾脏病（CKD）患者数量逐年增加，中国成人患病率约10.8%，且随老龄化加剧呈上升趋势，成为重大公共卫生问题。

CKD患者常合并心血管疾病、糖尿病等并发症，医疗费用高昂，且晚期需依赖透析或肾移植，对社会经济和个人生活质量造成显著影响。

由于早期症状隐匿，超过50%的CKD患者在确诊时已进展至中晚期，错过最佳干预时机，凸显筛查和早期管理的重要性。

疾病负担沉重

早期诊断率低

高磷血症的危害机制

血管钙化加速

血磷水平升高可激活成骨细胞样表型转化，促进血管平滑肌钙化，增加心血管事件（如心肌梗死、卒中）风险，是CKD患者主要死因之一。

继发性甲旁亢恶化

高磷血症直接刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，导致骨代谢异常，引发肾性骨营养不良，表现为骨痛、骨折及骨骼畸形。

矿物质代谢紊乱

磷潴留与钙、维生素D代谢相互影响，形成“钙-磷-甲状旁腺轴”恶性循环，加剧CKD-MBD（慢性肾脏病-矿物质和骨异常）综合征。

多器官功能损伤

长期高磷血症可沉积于软组织（如皮肤、角膜），引发瘙痒、结膜炎，并与认知功能障碍、加速肾功能恶化相