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医务人员职业暴露的预防与处置指南

一、总则与定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处置等工作过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业意外。其危害因素主要包括生物性因素（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等）、化学性因素（如抗肿瘤药物、消毒剂、麻醉剂废气等）、物理性因素（如锐器伤、辐射、噪音）以及其他心理社会因素。本指南旨在建立标准化、规范化的预防与处置流程，最大限度降低医务人员职业暴露风险，保障医疗安全。

医务人员职业暴露的预防应遵循“标准预防”原则，即认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。标准预防强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者，是职业防护的核心基石。

二、组织管理与培训机制

医疗机构应当建立健全职业暴露防护组织管理体系，成立由医院感染管理委员会、医务科、护理部、预防保健科及临床科室负责人组成的职业暴露管理小组。该小组负责制定全院职业暴露防护规章制度、应急预案，并监督各项措施的落实情况。各临床科室主任及护士长为科室职业暴露管理的第一责任人，负责本科室人员的日常防护督导、培训考核及暴露后的初步处理协调。

培训教育是预防职业暴露的首要环节。医疗机构必须对所有医务人员（包括工勤人员、实