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妊娠期高血糖诊治指南（2022）第一部分解读

目录

02

诊断标准与流程

01

概述与背景

03

风险评估与分层

04

治疗原则与方法

05

监测与随访管理

06

特殊情况处理

概述与背景

01

妊娠期高血糖定义与分类

妊娠期糖尿病（GDM）

妊娠期间首次发现的高血糖，诊断标准为75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任意一项即可确诊。

01

妊娠期显性糖尿病

孕期首次发现但符合普通糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%），需与GDM区分。

孕前糖尿病合并妊娠

包括1型或2型糖尿病，孕妇在孕前已确诊糖尿病，孕期需强化血糖管理，避免并发症。

02

空腹血糖受损或糖耐量受损但未达糖尿病标准，需密切监测以防进展为妊娠期糖尿病。

04

03

糖尿病前期

流行病学与临床危害

母婴短期并发症

孕妇易发生妊娠期高血压、子痫前期，胎儿可能出现巨大儿、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征。

长期代谢风险

妊娠期糖尿病孕妇产后进展为2型糖尿病的风险显著增加，子代儿童期肥胖及糖代谢异常概率升高。

社会经济负担

高血糖相关并发症增加剖宫产率、新生儿重症监护需求，导致医疗成本上升。

参照国际糖尿病与妊娠研究联合组织（IADPSG）标准，优化诊断阈值以提高筛查敏感性。

国际标准统一