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2026年介入护理技能培训考试重点试卷及答案

1.患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前壁心肌梗死。急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后返回病房。作为责任护士，术后2小时，你发现患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：血压160/95mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，双肺满布湿啰音。此时，最优先的护理措施是？

A.立即通知医生

B.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）

C.协助患者取半卧位，双腿下垂

D.遵医嘱准备并快速静脉推注呋塞米

E.安抚患者情绪，嘱其深呼吸

答案与解析：C。患者出现急性左心衰竭（肺水肿）的典型表现（呼吸困难、粉红色泡沫痰、满肺湿啰音）。在急性肺水肿的抢救中，体位管理是即刻、安全且有效的首要措施。取半卧位并双腿下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，为后续药物治疗争取时间。虽然通知医生、给氧、用药都至关重要，但改变体位是护士在医生到达前可以立即独立执行的最优先措施。高流量吸氧（通常需通过酒精湿化）应在体位管理后迅速跟上。

2.患者，女性，45岁，因“重症胰腺炎”入住ICU，行中心静脉置管（颈内静脉）进行液体复苏和肠外营养支持。置管后第5天，患者出现寒战、高热，体温39.8℃。血培养及导管尖端培养均提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。以下关于