某养老院社会福利机构入住长者健康评估记录表.docx

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某养老院社会福利机构入住长者健康评估记录表

目录TOC\o1-4\z\u

一、基本信息 3

二、联系人信息 5

三、既往健康史 7

四、现病情况 10

五、用药情况 12

六、过敏史 14

七、家族健康史 16

八、认知功能情况 18

九、情绪状态评估 20

十、沟通交流能力 23

十一、视力听力情况 24

十二、营养状况评估 26

十三、口腔健康情况 27

十四、睡眠情况 30

十五、排泄功能情况 32

十六、活动能力评估 35

十七、跌倒风险评估 37

十八、压疮风险评估 41

十九、传染风险评估

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