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医院感染控制与消毒灭菌规范

第1章医院感染控制与消毒灭菌规范

1.1总则

医院感染（简称“院感”）是指在医疗机构内，患者在住院期间或出院后，因接触感染源或受污染的环境而获得感染，或经医务人员传播而获得感染的现象。它是医院获得性感染中最常见、危害最大的一类疾病，直接威胁患者生命安全，增加医疗成本，降低医疗质量。②本规范依据国家卫生健康委员会发布的《医院感染管理办法》、《医院消毒供应中心管理规范》及《医务人员手卫生规范》等法律法规制定，旨在构建“预防为主、防治结合、全程管理”的院感防控体系。医院感染控制的核心目标是将感染率控制在国家规定的最低标准以内，特别是针对多重耐药菌（MDROs）的传播阻断，确保患者“零感染”或“低感染”率。④院感防控是一个动态过程，必须根据医院布局、人员流动、设备更新及流行病学的变化，定期修订本规范，确保其科学性和时效性，适应临床实际。⑤所有临床科室、医技科室、后勤管理部门及行政管理部门必须严格遵守本规范，将院感责任落实到具体岗位和个人，形成全员参与的防御机制。本规范强调“零容忍”态度，对违反院感规定的行为实行“一票否决”制，一旦发现违规，立即启动调查处理程序，绝不姑息。

1.2适用范围

本规范适用于本医疗机构内所有处于医疗活动中的患者、医务人员、清洁工作人员、保洁人员、护工及其他与医疗工作相关的工作人员。②适用范围涵盖医院所有的门诊、