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2026护士资格考试实践能力真题及答案

患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前于休息时突感胸骨后剧烈压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，疼痛向左肩及背部放射，含服硝酸甘油一片后症状无缓解。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，吸烟史40年，每日20支。查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神清，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率108次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）0.15ng/mL（参考值0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）25U/L（参考值25U/L）。入院后医嘱：吸氧，绝对卧床休息，心电监护，建立静脉通路。

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

答案：该患者最可能的医疗诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。诊断依据包括：①典型临床表现：老年男性，突发胸骨后压榨性疼痛，有放射痛，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、濒死感；②危险因素：高龄、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史；③体征：心率增快，血压升高，心音低钝；④心电图特征性改变：V1-V5导联ST段弓背向上抬高；⑤心肌损伤标志物升高：肌钙蛋白I（cTnI）显著升高。

2.针对该患