应激相关障碍课件.pptVIP

創傷後應激障礙—診斷此病在早期常有診斷為急性應激性障礙，因兩者症狀有許多重疊之處，最大的差異是PTSD常無意識障礙。對近期內曾遭受過重大創傷的個體，其臨床表現又符合以上所述的疾病特徵者，應考慮PTSD的診斷。抑鬱症，常無嚴重的創傷性應激事件，抑鬱情緒常較重，常有自責、消極、自殺的言行，情緒有晨重夜輕的變化等而有別於PTSD病人的情緒回避行為。慢性焦慮症對自身健康過於憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而常無嚴重精神創傷史。創傷後應激障礙—鑒別診斷典型病例某男，41歲，機械廠工人。退伍軍人，1979年參加自衛反擊戰，當時作為先遣部隊深入敵佔區。途中，有彝隹戰友田踩地雷被炸死，其中有兩位是他的好朋友。親眼目睹戰友被炸得血肉橫飛，其中一戰友的一條血淋淋的大腿就落在他的眼前，慘不忍睹，他自己也負輕傷。其後，敵軍反擊，經過浴血奮戰，我方部隊死亡過半。後退守到一掩蔽區，眼望四周，到處都是陣亡戰士的屍體，血肉模糊，有掉眼睛的、有胃腸外流的、有斷胳膊少腿的。更令人害怕的是，我方戰士已彈盡糧絕，饑餓和死亡隨時威脅著他們。如此豎持近4天。後被我方大部隊救回而倖免予難。戰爭結束後，病人退役到長沙某廠當工人，同事發現這位英雄常常沉默少語，不太喜歡與人交往。家人反映，病人似乎性格都有改變，對親友冷淡，無故發脾氣。應激相關障礙應激（Stress）描述各種過強的不利