骨髓移植病房查房要点｜层流病房全环境保护.pptxVIP

1.1患者自身的清洁除菌预处理;骨髓移植病房查房要点｜层流病房全环境保护

各位规培医师、责任护士，今天我们骨髓移植中心层流病房的教学查房，核心主题就是层流病房的全环境保护管理要点。我从事造血干细胞移植临床工作已经11年，经手管理过近三百例移植患者，最深的体会就是：造血干细胞移植的成功，从做好全环境保护开始。预处理方案带来的重度骨髓抑制会让患者在移植后两周左右进入重度粒缺状态，自身免疫屏障几乎完全消失，哪怕是定植在皮肤黏膜的条件致病菌，都可能引发致死性败血症、侵袭性真菌感染，而全环境保护就是我们给患者搭建的第一道、也是最不可缺失的生命防线。今天我就按照移植进程的顺序，从入舱前准备、日常查房核查、特殊状态调整三个层面，把我总结的查房核心要点逐一拆解说明。;1入舱前全环境保护的预处置：查房第一核查节点

全环境保护不是患者入舱后才开始做的工作，入舱前的预处置是从源头上减少病原菌负荷的核心环节，我每次查房都会把这个节点作为第一个核查内容，具体分为三个部分：;1患者自身的清洁除菌预处理;1.1全身皮肤准备;1.2黏膜系统预除菌;1.3消化道选择性去污染;2层流病房环境的入舱前准备核查;2.1层流系统的提前调试与达标验证;2.2物表与物品的终末消毒;2.3压力参数核查;3人员与物品入舱前准入核查;3.1医护人员准入;3.2物品准入;3.2物品准入;1环境系统的日常维