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2025年泌尿外科试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.老年男性患者主诉进行性排尿困难3年，夜尿3-4次，IPSS评分18分，残余尿量60ml。首选的初始治疗药物是：

A.非那雄胺

B.坦索罗辛

C.托特罗定

D.阿夫唑嗪

答案：B（α1受体阻滞剂是前列腺增生（BPH）初始治疗的首选药物，可快速改善排尿症状；非那雄胺需长期使用缩小腺体，IPSS评分＞7分或残余尿＞50ml时可联合使用）

2.中年女性突发左侧腰痛伴肉眼血尿2小时，无发热。超声提示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中下段显示不清。最有助于明确诊断的检查是：

A.腹部X线平片（KUB）

B.静脉尿路造影（IVU）

C.泌尿系CT平扫（NCCT）

D.尿常规

答案：C（泌尿系CT平扫对结石的检出率＞95%，可明确结石位置、大小及梗阻程度，是急性肾绞痛的首选影像学检查）

3.关于肾癌的典型临床表现，正确的是：

A.肉眼血尿、腰痛、腹部包块“三联征”同时出现率＞50%

B.早期可出现副瘤综合征（如发热、贫血、高钙血症）

C.转移最常见的部位是肺和骨

D.根治性肾切除需常规清扫肾周淋巴结

答案：C（肾癌“三联征”同时出现率＜10%；副瘤综合征多见于晚期；淋巴结清扫仅用于临床怀疑转移的患者；肺和骨是最