小儿胆道感染的抗生素选择.pptxVIP

小儿胆道感染的抗生素选择汇报人：儿科感染学组

目录小儿胆道感染疾病概述病原学特征与药敏谱抗生素药理学基础经验性抗生素治疗策略目标性治疗与降阶梯策略特殊人群与耐药应对010203040506

小儿胆道感染疾病概述01

胆道感染的定义与分类胆道感染是指胆管系统因细菌逆行或血行播散而发生的感染性炎症，儿童并非罕见急性胆囊炎胆囊壁急性炎症，儿童多继发于胆总管囊肿或胆石症急性胆管炎胆管壁炎症伴梗阻，病情进展迅速，易致脓毒症慢性胆道感染反复发作的隐匿性感染，常伴胆管狭窄儿童特殊性先天性胆道畸形（胆总管囊肿、胆道闭锁术后）是儿童胆道感染区别于成人的核心病因，感染风险显著高于成人

小儿胆道感染的流行病学特征发病率趋势：儿童胆道感染占小儿急腹症的3%-5%，近年检出率随影像学进步有所上升；先天性胆道畸形患儿中，胆道感染累积发生率可达30%-50%3%-5%儿童胆道感染占比占小儿急腹症比例，近年随影像学进步检出率上升30%-50%先天性胆道畸形患儿累积发生率胆道感染在先天性胆道畸形患儿中的长期累积风险解剖异常胆总管囊肿、胆道闭锁Kasai术后、胰胆管合流异常胆道梗阻胆石症、胆泥淤积、寄生虫（蛔虫）医源性因素胆道支架置入、ERCP操作后、肠肝循环障碍年龄分布特征婴幼儿期以先天性畸形相关感染为主学龄期以胆石症相关感染增多

临床诊断与严重程度评估严重程度分级东京指南2018儿童适配分级特征I级（轻度）局部炎