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下肢动脉硬化闭塞症患者运动护理查房

一、前言

在老年慢性病病房里，常常能看到这样的患者：明明想陪孙子去公园散步，却走几百米就小腿酸沉得迈不开步；明明想下楼买个菜，却要歇三四次才能走到单元门；更有甚者，晚上躺着腿都疼得睡不着——这些“腿的烦恼”，大多源于下肢动脉硬化闭塞症（PAD）。作为中老年人常见的外周血管疾病，PAD的本质是下肢动脉“老化堵塞”：动脉内壁长出斑块，血管腔变窄甚至闭合，导致下肢缺血、缺氧，引发疼痛、跛行，严重时还会出现溃疡、坏疽，甚至截肢。

而在PAD的治疗中，运动护理是最“便宜却有效”的康复手段——它能通过反复的肌肉收缩促进侧支循环建立（相当于给堵塞的血管“开小岔路”），延长跛行距离，减轻疼痛，还能改善心肺功能、控制血糖血压。但现实中，很多患者对运动充满顾虑：“我腿都疼成这样了，还能运动？”“会不会越动越堵？”也有护理人员因为对运动护理的细节把握不准，没能给患者有效的指导。

今天，我们就通过李叔的病例，从评估、诊断到措施、随访，全方位拆解PAD患者的运动护理要点——不是“让患者动起来”这么简单，而是“帮患者科学动、安心动、坚持动”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李××（李叔），男，65岁，退休工人，因“间断左下肢疼痛1年，加重1个月”入院。

（二）主诉与现病史

1年前，李叔开始出现间歇性跛行：走约500米左小腿就酸沉、胀痛，必须停下歇2-3分钟才能缓解