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不稳定型心绞痛患者休息指导护理查房

一、前言

不稳定型心绞痛（UA）是冠心病谱中介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）之间的急性重症，以“胸痛发作频繁、诱因不典型、进展风险高”为核心特征——就像一颗“未爆的炸弹”，若心肌耗氧量持续增加（如过度活动、情绪激动、失眠），随时可能引发AMI甚至猝死。在UA的护理链条中，休息指导是最基础却最关键的一环：它能直接降低心肌耗氧量，缓解胸痛症状，为后续治疗（如抗血小板、调脂）赢得“修复时间”。

然而，临床护理中我们常遇到这样的困惑：有的患者认为“休息就是绝对卧床，连翻身都不敢动”，结果引发压疮；有的觉得“少干点活就行”，偷偷下床散步导致胸痛加重；还有的因焦虑失眠，反而增加心肌负担。这些误区不仅影响护理效果，更可能加速病情进展。为了规范UA患者的休息指导流程、总结临床经验、提升护理人员的专科能力，我们以1例UA患者为案例，开展了“休息指导”主题护理查房。现将全过程梳理分享，希望为临床护理提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，62岁，退休工人，因“反复胸骨后疼痛3天，加重1小时”于某日入院。

（二）主诉与现病史

患者3天前晨起穿衣服时突发胸骨后压榨样疼痛，像“有块石头压在胸口”，持续约8分钟，休息后缓解，未就医；1小时前再次发作胸痛，程度较前加重，伴胸闷、大汗、左手麻木，休息15分钟后仍有闷胀感，遂拨打120入院。

（三