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泌尿外科学主治医师考试题及答案

1.诊断膀胱癌最可靠的方法是

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查加活检

C.静脉肾盂造影

D.B超检查

E.CT检查

答案：B

解析：膀胱镜可以直接观察膀胱内肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况，同时活检可以获得病理诊断，病理诊断是膀胱癌确诊的金标准，因此是最可靠的方法。尿脱落细胞学检查仅作为初步筛查，阳性率低，假阴性多；静脉肾盂造影主要用于了解上尿路有无合并肿瘤或梗阻；B超、CT属于影像学辅助检查，不能获得病理确诊，因此B正确。

2.前列腺增生最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.血尿

E.肾积水

答案：C

解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，是由于前列腺充血刺激膀胱逼尿肌引起，夜间尿频更为明显。随着病情进展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频才会逐渐加重，之后才会出现进行性排尿困难，严重梗阻时才会出现尿潴留、充盈性尿失禁，并发结石或感染时可出现血尿，长期梗阻才会引起肾积水、肾功能损害，因此C正确。

3.上尿路结石最常见的结石类型是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

E.胱氨酸结石

答案：A

解析：上尿路（肾、输尿管）结石最常见的是草酸钙结石，占所有上尿路结石的70%~80%，质地硬，不易碎，粗糙，不规则，呈桑葚样，平片易显影。磷酸钙、磷酸镁铵结