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缺血性卒中基层诊疗指南

目录

02

诊断流程

01

概述与定义

03

急性期治疗

04

预防策略

05

康复与随访

06

基层实践指南

概述与定义

01

疾病基本概念

临床意义

缺血性卒中具有高致残率和高死亡率，及时识别症状并干预可显著改善预后，降低脑组织不可逆损伤风险。

与出血性卒中的区别

缺血性卒中由血管阻塞引起，而出血性卒中由血管破裂导致，两者治疗原则截然不同。早期鉴别诊断对选择溶栓或止血治疗至关重要。

缺血性卒中的核心定义

缺血性卒中是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死的急性脑血管疾病，占全部脑卒中的60%~80%。其病理基础包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。

根据WHO数据，脑血管疾病每年导致全球约1790万人死亡，其中缺血性卒中占比超过60%。中国脑卒中患者约1300万，且发病率逐年上升。

低收入国家发病率更高，与医疗资源不足、危险因素控制较差相关。

缺血性卒中在全球范围内是致残和死亡的主要病因之一，其发病率与人口老龄化、慢性病流行密切相关。

全球负担

60岁以上人群发病率显著增高，男性略高于女性，但女性绝经后风险迅速上升。

年龄与性别差异

地域分布特点

流行病学特征

不可控因素

年龄：55岁以上人群每增加10岁，卒中风险翻倍，与血管弹性下降、动脉硬化加速有关。

遗传因素：家族中有早发卒中史者，其风险较普通人高2-4倍，可能与特定基因突变（如NOT