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女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版)解读

目录

02

诊断标准

01

背景与定义

03

评估流程

04

治疗原则

05

具体治疗策略

06

随访与管理

背景与定义

01

女性雄激素性脱发（FAGA）是一种由双氢睾酮（DHT）介导的毛囊微小化疾病，DHT通过结合毛囊中的雄激素受体，导致毛囊周期缩短、终毛逐渐退化为毳毛。

雄激素依赖机制

常用Ludwig分级系统，分为Ⅰ级（轻度发际线后移）、Ⅱ级（头顶明显稀疏）、Ⅲ级（头皮可见，伴额颞部退化）。

临床分期标准

约50%-70%的患者有家族史，多基因遗传模式涉及AR基因、5α-还原酶基因等变异，导致毛囊对雄激素敏感性增高。

遗传易感性

女性表现为弥漫性头顶稀疏，较少出现完全秃发，且前发际线通常保留，可能与雌激素的保护作用相关。

与男性型脱发区别

疾病基本概念

01

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流行病学特征

合并症风险

常伴多囊卵巢综合征（PCOS）、胰岛素抵抗等内分泌疾病，需筛查血清游离睾酮、SHBG等指标。

地域差异

高加索人群患病率高于亚洲人群，可能与遗传背景及雄激素代谢酶活性差异有关。

发病率与年龄

女性患病率约6%-12%，绝经后发病率显著上升（达40%），提示激素水平变化是关键诱因之一。

共识制定目的

强调个体化方案，包括一线药物（米诺地尔、抗雄激素药物）、二线治疗（低能量激光、PRP）及手术移植适应症。

明确推荐使用