肢端雀斑样痣样黑色素瘤的临床病理特征.pptxVIP

肢端雀斑样痣样黑色素瘤的临床病理特征汇报人：病理科

目录概述与流行病学临床特征组织病理学特征诊断与鉴别诊断预后与治疗0102030405

概述与流行病学01

疾病定义与分类归属2002年经审定公布医学名词第七分册收录命名来源肢端+雀斑样四大亚型定位恶性黑色素瘤经典亚型之一SSM、LMM、ALM、NM雀斑样增生模式特征性生长方式肿瘤细胞沿基底层水平播散无毛囊皮肤特征好发于肢端无毛囊区域独特亲表皮性生长模式ALMAcral-lentiginousmelanoma水平播散雀斑样指肿瘤细胞沿基底层水平播散的组织学模式肢端限定肢端限定发病部位为掌跖及甲单位

流行病学特征69.8%中国患者肢端型黑色素瘤占比ALM是中国最常见的皮肤黑素瘤组织学类型50%亚洲黑素瘤发病占比5%全球黑素瘤占比极低欧美白种人ALM占比皮肤色素保护机制发病差异与皮肤色素保护机制及肢端摩擦刺激相关，深色皮肤对紫外线有一定防护作用，但肢端易受慢性机械刺激诱发恶变临床高度警惕中国临床医师需对肢端色素性皮损保持高度警惕，特别是足底、指（趾）甲等部位的色素斑或甲黑线早期误诊率高早期病变缺乏特异性临床表现，极易与甲下出血、色素痣、真菌感染等混淆，导致误诊率居高不下，延误最佳治疗时机

病因与发病机制基本病因黑素细胞发生DNA损伤为根本病因反复摩擦、外伤刺激导致DNA断裂、易位、突变或异常甲基化黑素细胞出现增殖失控和分化异常，最