造血干细胞移植患者的护理.pptxVIP

造血干细胞移植患者的护理汇报人：护理培训部

目录造血干细胞移植概述与基础移植前评估与预处理护理干细胞采集与输注护理移植后并发症管理与出院指造血干细胞移植概述与基础01

造血干细胞移植的基本概念造血干细胞移植（HSCT）对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能来源骨髓移植（BMT）外周血干细胞移植（PBSCT）脐血移植（CBT）供体自体移植同基因移植异基因移植血缘亲缘供体移植无关供体移植HLA全相合移植半相合移植临床意义是目前治愈多种恶性血液病、免疫缺陷病及遗传代谢病的最有效手段

适应证与移植时机选择恶性血液病急性白血病（AML/ALL）慢性髓性白血病骨髓增生异常综合征淋巴瘤首次完全缓解期为最佳移植时机靶向药物治疗失败或进展期中高危组首选异基因移植复发/难治型或自体移植后再次进展非恶性疾病重型再生障碍性贫血重症免疫缺陷病遗传性代谢病如黏多糖病移植时机关键原则早期进展期早期移植获益更大，进展期风险显著增加综合评估要素患者年龄体能状态疾病风险分层

HLA配型与供体选择优先级供体类型特点1HLA全相合亲缘供体排斥率低，植入快2HLA全相合无关供体需通过骨髓库检索3单倍体相合亲缘供体几乎所有患者均有供体4脐血细胞数量有限，植入较慢HLA配型原理HLA系统是人类最复杂的多态性基因系统，移植成功的关