三基培训病历书写规范试题含答案
一、单项选择题(每题1分,共20分)
下列每题有四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.根据《病历书写基本规范》,首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成?()
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
2.关于“主诉”的书写要求,以下哪项是错误的?()
A.应简明扼要,一般不超过20个字
B.能导出第一诊断
C.主要症状或体征及持续时间
D.可以使用诊断名称代替症状
3.入院记录中,“现病史”的核心内容不包括:()
A.发病情况、主要症状特点及其发展演变情况
B.伴随症状
C.发病以来的一般情
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