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泌尿外科主治医师试题及答案

一、单选题（每题1分，共50题）

1.关于肾积水的诊断，下列哪项检查最具临床意义

A.腹部平片

B.IVU（静脉尿路造影）

C.B超

D.CT

E.肾图

答案：B

解析：IVU可清晰显示肾盂肾盏形态、梗阻部位及程度，同时评估分肾功能，是诊断肾积水的金标准。B超为首选筛查手段，但对梗阻部位和病因的判断不如IVU准确；CT适用于复杂病例的补充评估。

2.前列腺增生症最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B

解析：前列腺增生导致膀胱出口梗阻，早期因残余尿量增加，膀胱有效容量减少，出现尿频，尤其夜尿增多。随病情进展，逐渐出现排尿困难、尿潴留等症状。

3.膀胱癌最常见的组织学类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.小细胞癌

E.未分化癌

答案：C

解析：膀胱癌中移行细胞癌（尿路上皮癌）占90%以上，鳞癌和腺癌分别占5%和2%左右，小细胞癌及未分化癌罕见。

4.上尿路结石的典型症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.无痛性肉眼血尿

C.腰腹部绞痛伴血尿

D.排尿困难

E.尿流中断

答案：C

解析：上尿路结石（肾、输尿管结石）移动时刺激黏膜，引起平滑肌痉挛，出现阵发性腰腹部绞痛，常伴镜下或肉眼血尿。膀胱结石典型症状为尿流中断，尿道结石为排尿困难及尿痛。