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2026年腹部影像诊断规范试题及答案

一、单项选择题

1.肝细胞癌（HCC）患者行动态增强CT检查时，典型的强化模式为：

A.动脉期低强化，门脉期及延迟期持续强化

B.动脉期明显强化，门脉期及延迟期廓清（快进快出）

C.动脉期环形强化，门脉期中心强化

D.动脉期无强化，门脉期轻度强化

答案：B

解析：HCC由肝动脉供血为主，动脉期肿瘤实质因对比剂快速进入而明显强化；门脉期肿瘤内对比剂迅速流出（廓清），相对于周围强化的肝实质呈低密度，此为“快进快出”典型表现，是HCC的特征性强化模式。

2.急性胰腺炎患者行CT检查时，提示重症胰腺炎的关键影像表现是：

A.胰腺体积轻度增大，边缘模糊

B.胰腺内局灶性低密度区（坏死），伴胰周积液及脂肪间隙模糊

C.胰管扩张，伴胰腺钙化

D.胆囊结石并胆总管扩张

答案：B

解析：重症胰腺炎的核心CT表现为胰腺实质坏死（局灶或弥漫性低密度，增强后无强化）及胰周组织坏死，常伴广泛胰周积液、脂肪间隙模糊、肾前筋膜增厚等，是评估病情严重程度的关键指标。

二、多项选择题

1.肝脓肿的CT鉴别诊断需考虑以下哪些疾病？

A.肝细胞癌（HCC）

B.肝转移瘤

C.肝囊肿

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：ABCD

解析：肝脓肿典型表现为环形强化（脓肿