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2026年新版妊娠胆淤的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2026年新版妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断标准的更新要点，以下哪项描述错误？

A.血清总胆汁酸（TBA）≥11μmol/L为诊断阈值

B.甘胆酸（CG）≥10μmol/L可作为辅助诊断指标

C.排除其他肝脏疾病需结合肝炎病毒标志物、自身抗体检测

D.瘙痒症状出现时间必须早于妊娠30周

答案：D

解析：2026年新版指南明确ICP瘙痒症状可出现在妊娠中晚期（通常≥28周），无固定“必须早于30周”的限制；TBA≥11μmol/L为核心诊断指标，CG≥10μmol/L因敏感性高可辅助诊断；需通过肝炎病毒、自身抗体（如抗线粒体抗体）排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。

2.以下哪项是ICP胎儿不良结局的独立危险因素？

A.孕晚期出现皮肤抓痕

B.空腹血清TBA≥40μmol/L

C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高（＜2倍正常值）

D.孕妇年龄＞30岁

答案：B

解析：研究证实，TBA≥40μmol/L时胎儿窘迫、早产、死胎风险显著增加，是独立危险因素；皮肤抓痕仅提示瘙痒程度，ALT轻度升高与胎儿预后无直接关联；孕妇年龄＞35岁为高危因素，30岁非独立危险因素。

3.ICP患者首选的一线治疗药物是？

A.熊去氧胆酸（UDCA）1