（2025年）延缓慢性肾脏病进展临床管理指南.pptxVIP

延缓慢性肾脏病进展临床管理指南(2025年)

目录02风险评估与诊断01指南概述03延缓进展核心策略04药物治疗方案05非药物干预措施06长期管理与随访

指南概述01

指南目标与适用范围提升生活质量涵盖营养支持、生活方式调整及药物治疗的整合管理，适用于需长期随访的CKD患者群体，尤其关注老年及高风险人群的特殊需求。综合管理合并症适用于合并高血压、蛋白尿、矿物质骨代谢异常（CKD-MBD）等并发症的患者，强调多维度干预以减少心血管事件等不良预后。延缓疾病进展指南的核心目标是针对慢性肾脏病（CKD）3-5期患者，通过个体化治疗降低终末期肾病（ESKD）的发生风险，重点关注eGFR年下降幅度控制在30%以内。

推荐强度A推荐强度B基于高质量证据（如1a级随机对照试验），明确支持CKD3-5期患者蛋白质摄入量维持在0.8g/kg/d，并优先选择植物蛋白。中等证据支持，如限制磷摄入（800-1000mg/d）及钠摄入（2g/d），需结合患者具体情况调整。关键推荐等级定义专家共识针对缺乏直接证据的临床场景（如瘙痒管理），依据专家经验形成推荐，例如保湿联合窄谱光疗用于中重度瘙痒。实践建议操作性指导，如定期监测eGFR、尿蛋白及血磷等指标，频率根据病情动态调整。

证据来源与更新要点循证医学证据整合KDIGO2024指南及EASL最新研究，强调SGLT2抑制剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（如非奈