化疗所致恶心呕吐的药物防治指南解读PPT课件.pptxVIP

化疗所致恶心呕吐的药物防治指南解读

目录02风险评估与分层01概述与病理机制03防治药物类别与机制04预防性用药方案05治疗管理与优化06指南更新与展望

概述与病理机制01

指化疗后24小时内发生的恶心呕吐，主要由化疗药物直接刺激胃肠道黏膜释放5-HT3（血清素）引发，常见于顺铂等高致吐性药物。发生于化疗24小时后，可持续2-5天，与NK1受体激活及炎症介质（如P物质）相关，多见于蒽环类或卡铂等药物。由既往化疗的不良体验触发心理条件反射，属于心因性呕吐，需结合行为干预和抗焦虑药物预防。指预防性止吐方案失败后突发的中重度呕吐，需紧急调整用药方案（如联用NK1拮抗剂或糖皮质激素）。CINV定义与分