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护理试题（问答题及详细答案）

一、基础护理类

1.简述压疮的分期及各期护理要点？

答案：压疮共分为4期，各期护理核心是“避免局部受压、保护皮肤、促进血液循环”，具体如下：

（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏。护理要点：避免局部持续受压，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤摩擦；用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养，补充蛋白质和维生素，增强皮肤抵抗力。

（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤出现水疱，水疱易破裂，露出红润创面，伴有疼痛。护理要点：保护水疱，未破裂的水疱可涂抹无菌凡士林保护，避免受压破裂；水疱破裂后，用无菌生理盐水清