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检验科空气物表微生物监测制度

第一章总则

1.1目的与依据

为加强检验科生物安全管理，规范实验室空气与物体表面微生物监测工作，有效预防和控制医院感染，保障检验人员、患者及公众的健康安全，依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法规标准，结合检验科实际情况，特制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于检验科内所有区域，包括临床血液与体液检验区、临床微生物学检验区、临床免疫学检验区、临床化学检验区、基因扩增检验区（PCR实验室）以及标本处理区、清洁区、辅助区等办公与实验场所的空气和物体表面微生物监测。

1.3监测原则

坚持“科学、严谨、规范、真实”的原则。监测工作应客观反映实验室环境卫生学状况，数据采集必须真实可靠，不得伪造或篡改数据。监测结果作为评价消毒灭菌效果、环境洁净度及生物安全防护措施落实情况的重要依据。

第二章组织机构与职责

2.1科室主任职责

2.1.1对检验科环境卫生学监测工作负总责，审批监测计划与年度预算。

2.1.2组织制定和修订本制度，确保其符合现行法律法规要求。

2.1.3定期听取监测报告，对监测中发现的严重不合格项目签署整改意见，并督促落实。

2.2感控监测小组职责

2.2.1