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儿科常见病诊疗题目及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

题目：关于小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体，下列描述正确的是：

A.细菌是主要病原体，尤其是链球菌。

B.病毒是主要病原体，尤其是鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

C.支原体感染在婴幼儿中最为常见。

D.衣原体是导致年长儿上感的主要病原。

答案：B

解析：小儿急性上呼吸道感染绝大多数（百分之九十以上）由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌感染多为继发性，常在病毒感染的基础上发生。支原体、衣原体感染虽可见，但并非最常见病原体，且支原体感染多见于学龄期及年长儿，衣原体感染可见于小婴儿。因此，B选项是准确的。

题目：诊断婴幼儿腹泻病时，判断其脱水程度最重要的临床依据是：

A.腹泻的次数和粪便的性状。

B.患儿的精神状态、前囟、眼窝、皮肤弹性及尿量。

C.血常规检查中白细胞计数。

D.粪便常规检查中是否有白细胞。

答案：B

解析：腹泻病严重程度的评估核心在于脱水的程度和性质。精神状态、前囟和眼窝是否凹陷、皮肤弹性（捏起后回缩速度）、口唇黏膜干燥程度以及尿量是临床上快速、直接评估脱水程度的关键指标。腹泻次数和性状有助于判断病因，但不能直接量化脱水程度。血常规和便常规是辅助检查，用于判断感染类型和严重度，但不能替代临床体征对脱水程度的评估。

题目：对于营养性维