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2026年护士执业资格考试护理伦理与法规真题精析

1.患者王某，男性，72岁，因晚期肺癌入院，病情持续恶化，已处于弥留之际。患者意识清醒时曾多次口头向主治医生和家属表示，当生命无法挽回时，拒绝使用呼吸机、心脏电击等创伤性抢救措施，希望平静离世。但患者未签署书面“预立医疗指示”或“生前预嘱”。某日凌晨，患者病情急剧变化，陷入深度昏迷，呼吸微弱。此时，患者唯一的儿子从外地赶到，情绪激动，坚决要求医生不惜一切代价进行抢救，包括气管插管、上呼吸机。此时，护士最符合护理伦理与法规的做法是：

A.尊重患者儿子的决定，因其是直系亲属，立即配合医生进行气管插管等抢救。

B.拒绝患者儿子的要求，因为患者之前的口头意愿明确，应予以尊重。

C.向患者儿子耐心解释患者此前清醒时表达的意愿，并告知在无书面文件的情况下，法律通常尊重家属当前的决定，但鼓励家属考虑患者的真实意愿，同时立即报告主治医生和医院伦理委员会（如有）进行紧急会商。

D.遵从主治医生的任何决定，护士只负责执行医嘱，无需考虑伦理冲突。

答案：C

解析：本题涉及患者自主权、家属代理决策以及医疗伦理冲突的解决。核心原则是尊重患者的自主意愿（有利/不伤害原则）与家庭为中心的护理之间的平衡。虽然患者有明确的口头意愿，但在我国现行法律框架下，缺乏书面正式文件（如经过公证的生前预嘱或预立医疗指示）时，在患者丧失决策能力后，其直系亲属通常成为法定