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2026年护士资格考试实践能力真题答案与解析

1.患者，男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱予“阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服，低分子肝素皮下注射”。护士在给药时，应首先确保：

A.患者已签署知情同意书

B.患者无活动性出血病史

C.患者血压稳定在正常范围

D.患者已建立静脉通路

E.患者无药物过敏史

答案：B

解析：本题核心考点为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者抗血小板及抗凝治疗前的评估重点。患者心电图表现明确指向急性前壁心肌梗死，医嘱中的阿司匹林、氯吡格雷（双联抗血小板）及低分子肝素（抗凝）是标准再灌注治疗的辅助用药，旨在防止血栓进一步形成和扩大。然而，这些药物均会显著增加出血风险。在紧急给药前，护士必须优先评估并确认患者是否存在抗凝/抗血小板治疗的绝对禁忌症，其中“无活动性出血病史”是确保用药安全的首要前提。A项（知情同意）在紧急抢救时可暂缓或后补；C项（血压稳定）虽重要，但并非抗栓药物的绝对禁忌评估项，除非血压过高（如180/110mmHg）有脑出血风险；D项（建立静脉通路）是急救措施，但并非口服药给药的前提；E项（药物过敏史）需要询问，但相比活动性出血这一直接危及生命的风险，其紧迫性次之。因此，确保患者无活动性出血风险是护士执行该医嘱前最关键的安全步骤。

2.患者，女，