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原发性肾病综合征护理查房

一、前言

原发性肾病综合征（PNS）是肾内科常见的肾小球疾病，以“三高一低”（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿）为核心特征，其病程长、易反复，不仅影响患者的生理功能，更对心理和社会功能造成冲击。护理查房作为临床护理的重要实践形式，既是对患者病情的系统梳理，也是护理团队解决实际问题、提升专业能力的关键载体——我们不仅要关注“疾病的护理”，更要看见“患病的人”：既要精准把控水肿、蛋白尿等生理症状的管理，也要回应患者对“变胖”“失业”“治不好”的焦虑，用专业与温度搭建起“治病”与“救人”的桥梁。

本次护理查房以原发性肾病综合征患者张某的护理过程为案例，围绕“评估-诊断-干预-评价”的护理路径，结合临床最新护理进展，深入探讨PNS患者的个体化护理策略，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，32岁，汉族，某互联网公司程序员，未婚，与父母同住。

（二）主诉与现病史

患者1周前无明显诱因出现双下肢水肿，呈“凹陷性”，踝部尤为明显，晨起伴眼睑轻度水肿，未重视；3天前水肿加重，延及大腿，伴乏力、食欲下降（每日仅吃半碗米饭），偶有恶心，无呕吐、发热、尿痛等不适，遂来院就诊。

（三）既往史与个人史

既往有慢性肾小球肾炎病史2年，间断服用降压药（具体不详），未规律复查；否认糖尿病、高血压、肝炎等病史；无药物过敏史；