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护士三基试题（问答题及详细答案）

一、基础护理类

1.简述静脉输液时发生溶液不滴的常见原因及处理方法？

答案：常见原因及对应处理方法如下，均结合临床实际操作规范，简洁实用：

（1）针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，无回血。处理：立即拔针，更换针头，选择新的血管重新穿刺，穿刺后固定牢固，避免再次滑出。

（2）针头阻塞：表现为溶液不滴，挤压输液管无回血，推注药液有阻力。处理：不可强行推注，以免导致血栓脱落，立即拔针，更换针头重新穿刺。

（3）针头斜面紧贴血管壁：表现为溶液滴速极慢或不滴，有回血。处理：轻轻调整针头角度（旋转针头180°）或轻轻移动针头，使针头斜面离开血管壁，保持滴速正常。

（4）压力过低：表现为溶液滴速缓慢，有回血。处理：抬高输液瓶（高于患者心脏水平），增加输液压力；或检查输液管是否受压、扭曲，及时调整管道位置。

（5）静脉痉挛：表现为局部血管发凉、变硬，溶液不滴，有回血。处理：用热水袋或热毛巾热敷穿刺部位及周围血管，缓解血管痉挛；冬季注意保暖，避免血管受凉。

2.简述压疮的分期及各期护理重点？

答案：压疮共分4期，护理重点围绕“预防加重、促进愈合”，结合临床实操，不堆砌专业术语，易懂易记：

（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整无破损。护理重点：避免局部持续受压，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮